烧伤程度如何评估？烧伤的常见急救方法有哪些？

烧伤程度如何评估?

浅度烧伤

1、一度烧伤

创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

一度烧伤属于浅度烧伤，仅伤及皮肤最外层(表皮浅层)，生发层正常，主要表现为：

(1)皮肤表面呈红斑状;

(2)有局部肿胀;

(3)有烧灼痛。

通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理，但如果伤及手、脚、脸、腹股沟、臀部或主要关节，就需要紧急就医。

2、二度烧伤

当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为：

(1)大小不一的水泡;

(2)皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点;

(3)有明显的疼痛、灼热感和肿胀;

(4)如果二度烧伤范围直径不超过3英寸(7.6 cm)，可按浅度烧伤处理。

若烧伤面积较大或伤及手、脚、脸、腹股沟、臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并紧急就医。

深度烧伤

创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。

烧伤的常见急救方法有哪些?

一般情况下，我们按照严重程度采用不同处理:

1、浅度烧伤，包括一度烧伤和烧伤直径在3英寸(7.6 cm)以下的二度烧伤，处理方式如下：

(1)冷却疗法：用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上)，最常用且方便的是自来水。冷疗持续时间最好达到10到15分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。

(2)用无菌纱布覆盖创面：不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料，且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。

(3)适当应用非处方类止痛药：比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应，或者咨询专业医生。

浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。痊愈后患处可能会有色素沉着，也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象，如果创面疼痛加剧，发红，发热，肿胀或渗出，就要尽快就医。一年以内，患处应避免再次受伤或晒伤，否则会引起更广泛的色素沉着。局部应用防晒霜一年以上可改善色素沉着。

注意：

a、不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌，不能像医生那样进行无菌操作，挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。

b、不要用蛋清，黄油或药膏涂抹患处，以免引起感染;

c、不要直接使用冰块冷敷创面!直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤;

2、深度烧伤

要立即拨打120或及时就近就医，并进行必要的现场急救;

(1)切勿强力撕脱燃烧的衣裤：迅速熄灭火焰脱离火场，热液浸渍的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。

(2)切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。

(3)注意观察伤者是否有休克表现(呼吸，咳嗽或运动)，如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。

(4)抬高烧伤肢体，尽可能高于心脏水平。

(5)覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。

切忌在创面上涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响医生对创面烧伤深度的判断。慎用牙膏、油膏等，否则会导致清创困难或热量不能及时散发。至于那些往创面上撒盐、酱油、食醋、牛奶的人，你以为你在吃烧烤吗?使用以上介绍的冷却疗法是最直接、最可行、最奏效的止痛办法，不要再去厨房找调料了。另外特别强调，如果是手烧伤，降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来，否则肿大后可能造成手指坏死。

注射破伤风疫苗：烧伤病人是否并发破伤风，不在于烧伤面积的大小，而在于烧伤深度、受伤的情况，凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。